IDENTIFIKASI FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MUTU REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP RUANG APEL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KLUNGKUNG

Main Article Content

Komang Try Bintariyati
Nyoman Suarjana
I Ketut Sujana

Abstract

Pelayanan yang bermutu dari sebuah rumah sakit, bukan hanya pada pelayanan medis saja, melainkan juga pada pelayanan penunjang lainnya seperti rekam medis di rumah sakit. Rekam medis berfungsi sebagai bukti hukum apabila terjadi tuduhan malpraktik terhadap perawatan yang diberikan oleh dokter atau tenaga Kesehatan lainnya kepada pasien di rumah sakit. Laporan angka ketidaklengkapan pengisian catatan medis, merupakan salah satu indikator mutu kualitas pada pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Klungkung. Berdasarkan laporan ketidaklengkapan pengisian catatan medis bulan Januari sampai Februari 2021 dari 300 rekam medis di ruang Apel menyatakan angka ketidaklengkapan sebesar 30%. Angka ketidakakuratan sebesar 40%. Ketepatan waktu pengembalian rekam medis sebesar 76% dan pada pemenuhan persyaratan hukum rekam medis sebesar 19,6%. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi mutu rekam medis pasien rawat inap ruang Apel Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Klungkung. Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif kualitatif Teknik pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan checklist, observasi, wawancara, dan studi dokumentasi. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 169 Rekam Medis dan responden berjumlah 4 orang. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mutu rekam medis ini dipengaruhi oleh 4 komponen yaitu kelengkapan terdapat 92,3% lengkap, keakuratan terdapat 97% lengkap, ketepatan waktu pengembalian terdapat 55%, dan pemenuhan persyaratan hukum terdapat 86,3%. Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi mutu rekam medis pasien rawat inap ruang Apel di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Klungkung yaitu ada pada kelengkapan, keakuratan, ketepatan waktu dan pemenuhan persyaratan hukum rekam medis pada pasien rawat inap terhadap mutu rekam medis di ruang Apel Rumah Sakit Umum Daerah Klungkung. Rumah sakit sendiri perlu memperhatikan faktor tersebut sehingga dapat menjaga mutu rekam medis pasien.

Kata Kunci: Kelengkapan, Keakuratan, Ketepatan Waktu Pengembalian, Pemenuhan Persyaratan Hukum, Mutu Rekam Medis

Article Details

How to Cite
Bintariyati, K. T., Suarjana, N., & Sujana, I. K. (2022). IDENTIFIKASI FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MUTU REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP RUANG APEL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KLUNGKUNG. Jurnal Kesehatan Terpadu, 6(2), 55–63. Retrieved from https://jurnal.undhirabali.ac.id/index.php/kesehatan/article/view/2379
Section
Articles

References

Bedha, E.A., kartiko, B.H., Susanto, A.D, 2018. Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kelengkapan Ringkasan Masuk dan Keluar Pasien Rawat Inap Terhadap Aspek Hukum di Rumah Sakit Ari Canti Gianyar. Prosiding Sintesa: 639-648.

Farhanya, N. 2016. Gambaran Kinerja Petugas Dalam Pengembalian Berkas Rawat Inap Dengan Penggunaan Tracer di Ruang Penyimpanan RSUP H. Adam Malik. Jurnal Perekam dan Informasi Kesehatan, Volume 2.

Gafar, Masrin, 2016. Kualitas Pelayanan Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dareah Mokopido Tolitoli. E-journal Katalogis, IV: (1), 169 – 177.

Hatta, Gemala R, 2013. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Kesehatan. Jakarta. Universitas Indonesia.

Ilmi, M.H., Pujianti, Nita., Sari, A.R, 2021. Literature Review: Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Rawat Inap di Rumah Sakit. Jurnal Publikasi Kesehatan Masyarakat Indonesia, 8(1): 1-5.

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129/Menkes/SK/II/2008. Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

Putri, A., Lisnawati., Hidayati, M, 2021. Analisis Ketidaklengkapan Pengisian Resume Medis Rawat Inap Pada Kasus COVID-19 di RSUD Soreang. Jurnal Sosial dan Sains, 1(8): 734-740.

Rosalin, A.D., Herfiyanti, L, 2021. Ketepatan Pengembalian Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Mitra Siaga Tegal. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(7): 775-783.

Swari, S.J., Verawati, M, 2022. Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit. Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan, 3(4): 269-275.

Ulfa, S.N., Widjaya, L, 2017. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap dengan Menggunakan Diagram Fishbone di Rumah Sakit Pertamina Jaya Tahun 2017. Indonesian of Health Information Management Journal, 5(1): 39-44.

WHO. 2005. Medical Record Manual : A Guide For Developing Countries diakses http://www.wpro.who.int/publications/docs/MedicalRecordManual.pdf.

Winarso, F.A., Paselle, Enos., Rande, Santi, 2020. Kualitas Pelayanan Kesehatan Pada Unit Rawat Inap Rumah Sakit TK. IV Kota Samarinda. E-journal Administrasi Negara 8(1): 8943-8952.